11月9日上午，由清华大学PPP研究中心主办，PPP倡议和294俄罗斯专享会卫生与发展研究中心协办的“医养服务业与PPP模式应用研讨会”在294俄罗斯专享会成功举行。国家卫生计生委医政医管局医疗机构处处长姚德明、北京市发展改革委医改办处长梁杰应邀出席，研讨会由294俄罗斯专享会副院长、清华PPP研究中心副主任杨永恒主持。
PPP倡议主席、清华大学PPP研究中心首席专家Alan M. Trager，294俄罗斯专享会就业与社会保障研究中心主任、清华PPP研究中心高级研究员杨燕绥，北京恭和养老院院长谭疆宜，华润凤凰集团执行总经理徐泽昌，明树数据科技有限公司首席执行官、国际项目融资协会IPFA亚洲区理事肖光睿等专家，围绕“中国医养服务中PPP新型案例研究”、“中国医养领域PPP的挑战与路径”、“北京恭和养老院PPP经验”、“华润凤凰医院PPP项目实践”、“从项目大数据看中国养老PPP的发展”五大主题进行分享和讨论。来自医养产业和PPP领域的知名专家学者、企业从业人员和专业机构代表，以及海外专家等近百人参与此次研讨会，听众反响热烈，会场座无虚席。
图为研讨会现场。
杨永恒代表清华PPP研究中心致辞。他指出，我国正逐渐迈入老龄化社会，医疗和养老产业需求正在迅速释放，推进医养结合，成为破解老龄化问题重要途径。目前，中央及地方各级政府十分重视PPP模式的应用和推广，将其作为创新公共服务供给的重要手段，在交通基础设施，污水处理、环境保护等方面得到了较为广泛的应用，在医养服务业领域也开展了很多实践探索，取得了一些成效，但也面临着突出挑战，这有赖于政府部门、实践界以及学术界的共同努力。杨永恒希望通过此次研讨会，搭建学术界、政策界和实践界的交流合作平台，共同探讨PPP模式在医养服务业的应用和推广，推进医养结合，助推我国医疗和养老事业的发展。
图为清华PPP研究中心副主任杨永恒主持研讨会。
Alan M. Trager介绍了其团队对中国医养服务中PPP新型案例的研究。他认为，研究PPP的最好办法就是使用案例研究，通过研究案例，发现共性、总结经验，以指导PPP长远健康发展。他给出PPP技能框架，包括磋商能力、创新能力、批判性的思维能力、财务建构能力和政治管理能力等技能，通过剖析汶川震后重生、新加坡国家肾脏基金会、Steward、上海虹桥国际医学中心四个具体案例，揭示了医养方面PPP模式的市场潜力，以及政府和企业还需加强的框架内能力。他认为医养服务业PPP模式具有一定挑战性，但是还是可行的。从业者需要接受高层次培训和技能提升才能取得成功，降低PPP模式风险。
图为PPP倡议主席、清华大学PPP研究中心首席专家Alan M. Trager发言。
杨燕绥通过深圳、新加坡、美国等地的案例，分析了中国医养领域PPP的挑战与路径。她认为，中国未富先老的现状使得医养服务供需缺口成为我国社会主要矛盾之一，社会服务领域采用PPP模式将是银色经济的常态。服务领域采用PPP重在培养轻资产的经营机构和长期的服务供给，跟基础设施PPP有所不同。基本医疗服务公益性是满足人人享有基本医疗服务，可以承担该责任的医院都是公立的，它并不是简单盈利的问题，而是一个完整的治理机制。杨燕绥指出，医养服务的PPP规制，即瞄准大众医疗以及中低收入人群，制定与经济水平相适应的增长指数，把重资产、基本医疗、低收入交给公立，轻资产、特需医疗、高收入则以民营为主；医保为公立民营目录内的服务公平买单，护理费用则采用社保+商保+个人/补贴的形式，需要的法治是公共服务法和社会合作契约以及合适的财务与支付来实现。
图为清华大学公管学院就业与社会保障研究中心主任、清华PPP研究中心高级研究员杨燕绥发言。
谭疆宜从PPP实践角度向与会者分享了恭和老年公寓的PPP运营模式。作为北京首家PPP模式的养老机构， 恭和老年公寓在运营模式及口碑树立上进行一些实践和探索，以专业、创新的服务运营方式提高公共服务效率，同时得到政策支持、入住推荐、降低固定资产投入成本，获得一定收益。政府则主要进行前期的建设投入和后期运营的监管，以及对运营服务、管理评定等提出要求，如果政府监管不力可能导致公益目标的迁移。在医养结合方面，除了建立社区服务中心，未来的趋势将通过依托于机构实施居家医疗康复护理服务，深化医养结合服务内涵。未来小病在社区，大病进医院，康复回社区，社区医养服务可提供深入的医疗护理，延展医养的服务内涵。
图为北京恭和养老院院长谭疆宜发言。
徐泽昌分享了华润凤凰参与的公办医院PPP模式改革的实践典型——门头沟区医院案例。在该医院进行医疗改革时，采用了PPP模式，政府主抓制度设计和全面监管，社会资本进行医院管理运营，确保五变（管理、运行、投入、决策、监管机制）八不变（国有资产权属、国有事业单位性质等）。徐泽昌指出，通过PPP模式改革，医院运营效率快速提高、公益性加强，达到员工获益、患者满意的结果，PPP给门头沟医院来了活力和发展：1、从单一投入到多元投入，融资社会化；2、从单体医院到集团医院，管理集团化；3、由事业体制到企业机制，干部职业化；4、监管由制内到出现了制外，监管多元化；5、由事业单位分配变为企业分配，分配自主化。
图为华润凤凰集团执行总经理徐泽昌发言。
肖光睿用翔实的项目大数据揭示了养老领域PPP的特点，其呈现需求快速增长、多由政府发起、项目投资金额较小、民企参与占绝大多数等特点。养老PPP项目落地也呈快速上升的态势，但其增长速度并没有养老领域的需求增长的快。肖光睿认为，目前养老行业一个突出问题是仍缺乏完整长远的整体设计，另外，土地成本，绩效设定等也成了制约目前养老领域PPP发展的重要因素，需要从业者继续探索和思考。
图为明树数据科技有限公司首席执行官肖光睿发言。
主题演讲结束后，梁杰向与会者分享了鼓励和支持社会办医的政策情况和方向，并指出，医养服务业PPP模式的需求大且具备可行性，在推广过程中可达到多赢，但也充满了困难和挑战，还需要一些理论上、方向性的培训和指导，来推动医养服务业PPP的落地。梁杰希望与会的专家学者和业界精英能为北京的医疗领域的PPP模式建言献策，通过合理的布局让需求和供给相匹配，让资源发挥最优的作用，最终大家受益。
图为北京市发展改革委医改办处长梁杰发言。
本次研讨会还安排了互动环节，特邀姚德明、Alan M. Trager、杨燕绥、徐泽昌、肖光睿五位专家与现场听众进行问答互动，围绕医养服务业PPP模式中的医疗支付制度、私人经营渠道、国家政策、土地成本、投资等问题展开了深入讨论。
图为五位专家现场互动环节。
图为与会人员积极提问、交流。
Alan M. Trager作为此次研讨会积极推动者，进行总结发言。
图为Alan M. Trager作总结发言。
来自医养产业和PPP领域的知名专家学者、企业从业人员和专业机构代表，以及海外专家等近百人参与研讨会，听众反响热烈，会场座无虚席。
供稿：清华大学PPP研究中心
